基板注文フォーム

注文フォームよりお送り頂いた内容は正式な注文となります。
お間違えないようにご入力ください。

■お客様情報

社名
担当部署
担当者
電話番号
半角英数字 （例）03-1234-0000
FAX番号
半角英数字 （例）03-1234-0000
メールアドレス
半角英数字 （例）sample＠sample.com

■納入先

郵便番号
都道府県
住所

■数量・希望納期

数量
（例）◯◯個
希望納期
（例）◯月◯日 午前中

■支給資料（G/D、外形図、仕様書、その他指定事項書など）

資料種類
G/D  外形図  穴明図  仕様書 
その他指定事項
添付資料の有無
有り  無し 

■添付ファイル（上記で「添付資料有り」を選択れた方のみ）

※添付ファイルは、「zip」または「lzh」に圧縮してお送りください。
※アップロードするファイル名は半角英数字のみで、漢字・かな文字等のファイル名ではアップロードできません。


添付ファイル1
添付ファイル2
添付ファイル3
添付ファイル4
添付ファイル5
添付ファイル6

以上の内容でよろしければ、確認ボタンを押してください

※本フォームからご注文後の注文内容の変更やキャンセルが発生した場合には、弊社担当からの請け書（確認書）発行までに、直接info@pban-a.comに会社名・担当者名など記載してメールでお知らせください。請け書（確認書）発行後の変更には応じられませんのでご了承ください。
※添付図や仕様書などの添付資料の不備や問題が発生した場合は、確認のご連絡を致しますが、納期などが変更する場合がございます。

入力頂きましたお客様の個人情報データは原則として第３者に公開されることはありません。

基板以外に設計、実装までをご希望される場合は、恐れ入りますが下記メールまで直接ご連絡をお願いいたします。

info@pban-a.com

追って担当者よりご連絡をいたします。

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